Главная
» Сегодня
»
Лихорадка денге: симптомы, профилактика и когда следует обратиться за медицинской помощью.
Лихорадка денге: симптомы, профилактика и когда следует обратиться за медицинской помощью.
Денге — это вирусное заболевание, передающееся главным образом инфицированными комарами рода Aedes . Для читателя, впервые столкнувшегося с этим заболеванием, наиболее важные моменты просты: знайте общие симптомы, серьезно относитесь к предупреждающим признакам, избегайте лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, пейте достаточно воды и избегайте дополнительных укусов комаров во время болезни. В большинстве случаев симптоматические инфекции проходят, но тяжелая форма денге может быстро перерасти в неотложное медицинское состояние.
Человек с симптомами, похожими на лихорадку, отдыхает рядом с водой, термометром, средством от насекомых и окном с москитной сеткой — предметами, которые помогают контролировать состояние здоровья, поддерживать водный баланс и предотвращать укусы комаров.
Во-первых, что такое денге и как она распространяется?
Денге вызывается вирусами денге и передается людям в основном через укус инфицированного комара рода Aedes . Это заболевание распространено во многих тропических и субтропических регионах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что риск заражения денге варьируется в зависимости от местоположения, и ограниченное локальное распространение также наблюдалось в некоторых частях Соединенных Штатов, где присутствуют комары, способные передавать денге. Путешественники могут проверить актуальную информацию о рисках заражения денге в районах, указанных CDC , перед поездкой.
Денге обычно не передается от человека к человеку напрямую при обычном контакте. Комар может укусить человека, в крови которого содержится вирус денге, заразиться и впоследствии передать вирус другому человеку. Именно поэтому профилактика укусов комаров важна не только до заражения, но и во время болезни.
Шаг 1: Изучите характер симптомов.
Многие случаи заражения лихорадкой денге протекают бессимптомно. Если же заболевание всё же возникает, симптомы часто появляются через несколько дней после заражения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), симптомы обычно проявляются через 4–10 дней после заражения и длятся от 2 до 7 дней. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называет лихорадку наиболее распространённым симптомом, часто сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков:
Головная боль
Боль за глазами
Боль в мышцах, суставах или костях
Тошнота или рвота
Сыпь
Эти симптомы могут напоминать грипп, COVID-19, чикунгунию, вирус Зика и другие инфекции. Одних симптомов недостаточно для подтверждения диагноза денге. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляет, что анализ крови — единственный способ подтвердить диагноз, хотя врачи могут начать лечение, основываясь на симптомах и истории контактов, не дожидаясь лабораторного подтверждения. Актуальную информацию можно найти в рекомендациях CDC по симптомам и тестированию на денге .
Шаг 2: Определите, когда ситуация с денге становится неотложной.
Часто новых читателей удивляет то, что тревожные признаки тяжелой формы денге могут появиться, когда температура начинает спадать. По данным CDC, тревожные признаки обычно начинают проявляться через 24-48 часов после того, как температура нормализуется. Тяжелая форма денге может прогрессировать в течение нескольких часов и требует незамедлительной медицинской помощи.
При появлении у человека с подозрением на денге или подтвержденным диагнозом любого из следующих тревожных симптомов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:
Сильная боль или болезненность в животе
Повторная или продолжительная рвота, включая рвоту не менее трех раз в течение 24 часов.
Кровотечение из носа или десен
Рвота кровью
Кровь в стуле
Сильная усталость, беспокойство или необычная раздражительность
ВОЗ также перечисляет такие признаки, как учащенное дыхание, сильная жажда, слабость и бледная или холодная кожа, среди симптомов, которые могут сопровождать тяжелую форму денге. Не следует предполагать, что снижение температуры автоматически означает окончание болезни. При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику или отделение неотложной помощи. Тяжелая форма денге может сопровождаться шоком, внутренним кровотечением или поражением органов.
Шаг 3: Если вы подозреваете у себя лихорадку денге, подготовьте необходимую информацию.
Если у вас появилась лихорадка или другие соответствующие симптомы, особенно после проживания или поездки в районы с риском заражения денге, обратитесь к врачу. Перед визитом запишите дату начала симптомов, самую высокую измеренную температуру, наличие рвоты или кровотечения, количество выпитой жидкости и выделений, а также места и даты недавних поездок. Это поможет врачу оценить как денге, так и другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы.
Не откладывайте обращение к врачу, ожидая появления сыпи. Не у всех проявляются все симптомы. Также не стоит полагаться на онлайн-список симптомов для подтверждения или исключения лихорадки денге.
Специфического противовирусного препарата, излечивающего денге, не существует. Лечение направлено на поддерживающую терапию — особенно на отдых, обильное питье и тщательное наблюдение за появлением тревожных симптомов. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует пить много жидкости, чтобы снизить риск обезвоживания. Вода полезна, а напитки, содержащие электролиты, также могут помочь восполнить потерю жидкости.
При лихорадке и боли Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует использовать парацетамол (ацетаминофен, который во многих странах называют ацетаминофеном), если это целесообразно для принимающего его человека. Следуйте инструкциям на упаковке и рекомендациям вашего лечащего врача.
Избегайте приема аспирина и ибупрофена, если врач специально не назначил вам другие препараты.
Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, могут повышать риск кровотечения при денге. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует избегать их приема при подозрении на денге. Это одна из самых важных ошибок при приеме лекарств, которых следует избегать. Если вы принимаете рецептурные препараты для разжижения крови или имеете другое заболевание, влияющее на свертываемость крови, обратитесь к врачу за индивидуальной консультацией, а не прекращайте или меняйте назначение лекарств самостоятельно.
В текущих рекомендациях CDC по лечению денге объясняется, как проводить лечение на дому, и какие тревожные признаки требуют немедленного обследования.
Шаг 5: Предотвратите укусы комаров во время болезни.
Если в вашей крови содержится вирус денге, укус комара может привести к заражению и последующему распространению вируса. Поэтому профилактика укусов остается важной во время болезни. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует использовать зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) средства от насекомых и принимать меры для предотвращения проникновения комаров в жилые помещения.
Полезные меры включают:
Используйте зарегистрированное EPA средство от насекомых в соответствии с инструкцией на этикетке. К распространенным активным ингредиентам относятся DEET, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), PMD и 2-ундеканон.
По возможности носите одежду, закрывающую большую часть тела.
Используйте целые оконные и дверные сетки, а также кондиционер, если он есть.
Используйте москитную сетку, если спите в помещениях, которые недостаточно защищены от насекомых.
Опустошите, накройте или очистите емкости со стоячей водой в доме, поскольку комары рода Aedes могут размножаться в небольших емкостях, наполненных водой.
Для детей следуйте инструкциям на этикетке, соответствующим их возрасту. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендует использовать средства, содержащие OLE или PMD, для детей младше 3 лет. Актуальная информация о безопасности продукции содержится на странице CDC, посвященной профилактике укусов комаров , и в руководстве EPA по применению репеллентов на кожу .
Что следует делать путешественникам до и после поездки?
Перед поездкой в районы, подверженные риску заражения денге, возьмите с собой репеллент, подумайте о том, чтобы одежда закрывала руки и ноги, и по возможности выбирайте жилье с москитными сетками или кондиционерами. Комары, переносящие денге, часто активны в дневное время, поэтому защита не должна ограничиваться только ночными часами.
После возвращения следите за температурой и другими симптомами. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует путешественникам, возвращающимся из районов с риском заражения денге, продолжать избегать укусов комаров в течение трех недель, даже если они чувствуют себя хорошо, поскольку укус местного комара может способствовать дальнейшей передаче инфекции. При появлении симптомов сообщите медицинскому работнику, куда и когда вы ездили.
А что насчет вакцин против денге в Соединенных Штатах?
Ситуация с доступностью вакцин изменилась. По состоянию на 1 сентября 2026 года, по данным CDC, в Соединенных Штатах в настоящее время нет доступных вакцин против денге. В некоторых странах одобрены или используются другие вакцины против денге, но их доступность и критерии отбора различаются. Поскольку рекомендации могут меняться, следует проверять актуальную информацию о вакцинах против денге на сайте CDC , а не полагаться на устаревшие рекомендации.
Распространенные ошибки, которых следует избегать
Не стоит беспокоиться, пока температура не поднимется снова. Серьезные тревожные симптомы часто проявляются после того, как температура спадает.
Принимать ибупрофен или аспирин от лихорадки, не учитывая риск развития лихорадки денге, может быть опасно. Эти лекарства повышают риск кровотечения.
Если день будет выдающимся, выздоровление гарантировано. После снижения температуры следует следить за появлением болей в животе, повторной рвоты, кровотечения или выраженной слабости.
Игнорирование проблемы обезвоживания. Снижение потребления жидкости и рвота могут способствовать обезвоживанию.
Прекратите принимать меры предосторожности против укусов комаров, как только начнётся болезнь. Профилактика укусов во время инфекции помогает снизить вероятность заражения комаров вирусом.
Диагноз денге может быть поставлен самостоятельно только на основании сыпи или истории поездок. Денге сочетается с несколькими другими инфекциями и может потребовать анализа крови и клинического обследования.
Простой контрольный список действий
Ситуация
Что делать
Повышенная температура в сочетании с головной болью, болью в глазах, ломотой в теле, тошнотой, рвотой или сыпью после возможного контакта с возбудителем.
Обратитесь к медицинскому работнику и сообщите о недавних поездках или проживании в районе, подверженном риску заражения лихорадкой денге.
Подозрение на легкую форму лихорадки денге в ожидании или после получения медицинской консультации.
Отдыхайте, пейте больше жидкости, при необходимости принимайте парацетамол и избегайте укусов комаров.
Боль в животе, многократная рвота, кровотечение, кровь в рвоте или кале, или сильная усталость/беспокойство.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Лихорадка прошла
Продолжайте внимательно наблюдать за ситуацией в течение следующих 24–48 часов, поскольку в этот период могут появиться тревожные признаки.
Итог
Для большинства людей денге — это кратковременное лихорадочное заболевание, но переход в тяжелую форму может произойти быстро. Самый безопасный подход для начинающих — это распознать характер симптомов, обратиться к врачу, если есть подозрение на денге, поддерживать водный баланс, использовать парацетамол вместо аспирина или ибупрофена, когда это необходимо, и особенно внимательно следить за тревожными признаками по мере снижения температуры. Профилактика по-прежнему сосредоточена на защите от укусов комаров и уменьшении мест размножения комаров вокруг дома.
Для получения достоверной информации используйте портал CDC по денге и информационный бюллетень ВОЗ по денге . Данная статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет диагностику или лечение, проводимые медицинским работником.